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Octobre, 2024

Demande d'acte d'Etat Civil

Acte de naissance

Civilité * :

Nom * :

Nom de jeune fille :

Prénom * :

Adresse * :

Code postal * :

Ville * :

Pays * :

Email :

Lien avec le titulaire de l'acte(*) * :

le document d'état civil

Acte demandé (*) * :

Type d'acte (*) * :

Nombre (s) (*) * :

Motif de la demande * :

Date de l'événement (*) * :

Lieu de l'événement (*) * :

Nom de naissance du titulaire de l'acte (*) * :

Prénom (s) du titulaire de l'acte (*) * :

Informations complémentaires

Nom du pére :

Prénom du pére :

Nom de la mère :

Prénom de la mère :

Pièces jointes

Votre CNI (*) * :

Case d'acceptation obligatoire * :

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