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Monsieur
Madame
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Son pére ou sa mère
Son fils ou sa fille
Son représentant légal
Autres (à préciser)
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Acte demandé (*)
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acte de naissance
acte de mariage
acte de décès
Type d'acte (*)
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copie intégrale
extrait sans filiation
extrait avec filiation
Nombre (s) (*)
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Date de l'événement (*)
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Prénom (s) du titulaire de l'acte (*)
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Prénom du pére :
Nom de la mère :
Prénom de la mère :
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